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●  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算辦理流程：

(一)所需資料：

1、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總名單；

2、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(醫(yī)院須加蓋公章)；

3、未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院須開記帳專用表，聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院特殊情況須開記帳專用表；

4、財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)；

5、患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單；

6、中藥復(fù)式處方；

7、出院病情證明。

●  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用結(jié)算辦理流程：

(一)所需資料：

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印的“基本醫(yī)療個(gè)人賬戶支付名單” (加蓋公章)；

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印的“基本醫(yī)療個(gè)人賬戶結(jié)算匯總單” (加蓋公章)。

(二)服務(wù)時(shí)限：隨到隨辦(節(jié)假日除外)

●  單位住院費(fèi)用結(jié)算辦理流程：

(一)所需資料：

1、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總名單(加蓋公章)、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付結(jié)算表；

2、費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方；

3、出院病情證明；

4、財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)；

5、異地住院須提供當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的定點(diǎn)、等級(jí)證明；

6、外傷住院須提供住院病歷及病人身份證復(fù)印件、外傷調(diào)查委托書、單位對(duì)外傷情況的證明、本人或家屬聯(lián)系電話；

7、異地安置人員在成都地區(qū)住院需提供單位對(duì)本人回成都住院的確認(rèn)證明(加蓋單位公章)。

(一)流程：受理斗審核斗結(jié)算呻轉(zhuǎn)賬(行政非經(jīng)營(yíng)性收據(jù))

(二)費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限：本市出院兩個(gè)月內(nèi)，市外三個(gè)月內(nèi)，逾期不予辦理

●  個(gè)人墊支住院費(fèi)用結(jié)算辦理流程：

(一)所需資料：

1、財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)；

2、患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方；

3、出院病情證明；

4、異地住院、外傷住院須提供住院期間的病歷首頁復(fù)印件(須含人院記錄，市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院除外)；

5、異地住院須提供當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的定點(diǎn)、等級(jí)證明；

6、病人身份證、社保卡以及其在成都市工行、農(nóng)行或建行任一活期存折賬號(hào)(委托他人辦理須提供病人和代辦人的身份證原件及復(fù)印件)；

7、異地安置人員在成都地區(qū)住院需提供單位對(duì)本人回成都住院的確認(rèn)證明(加蓋單位公章)。

(一)費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限：本市出院兩個(gè)月內(nèi)，市外三個(gè)月內(nèi)，逾期不予辦理

(二)服務(wù)時(shí)限：隨到隨辦(節(jié)假日除外)；外傷住院結(jié)算時(shí)限為2葉工作日(特殊情況除外)

●  門診特殊疾病費(fèi)用結(jié)算辦理流程：

(一)所需資料：

1、門診特殊疾病、家庭病床審批表；

2、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)；

3、專用病歷處方；

4、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單；

5、藥品和治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格清單；

6、本人社保卡；

7、病人和代辦人身份證；

8、病人本人在成都市建行、農(nóng)行或工行活期儲(chǔ)蓄存折；

9、門診特殊疾病、家庭病床治療期間發(fā)生住院的需提供住院費(fèi)用明細(xì)清單。

(二)報(bào)銷時(shí)限：結(jié)算手續(xù)應(yīng)在審批期滿之后3個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理

(三)服務(wù)時(shí)限：隨到隨辦(節(jié)假日除外)

住院、門診特殊疾病、家庭病床費(fèi)用報(bào)銷公式：報(bào)銷金額二(費(fèi)用總額—個(gè)人首先支付金額)X報(bào)銷比例(75+年齡X0．2)％

溫馨提示：以上費(fèi)用報(bào)銷時(shí)單位、本人須按時(shí)足額交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后方可辦理。

急診、門診或住院后，持有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可以前往相關(guān)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。但是許多人并不了解城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程。大家保將就這一問題為大家詳細(xì)解答。

一、住院患者在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院

首先出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡，然后按醫(yī)院的等級(jí)交納一定的門檻費(fèi)，出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、異地住院患者報(bào)銷程序

(一)申報(bào)結(jié)算資料

異地住院報(bào)銷請(qǐng)攜帶下列資料

1、住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章)

2、住院費(fèi)用明細(xì)清單(蓋章)

3、出院記錄(蓋章)

4、使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件(蓋章)

5、醫(yī)療保險(xiǎn)卡

6、手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單”

(二)結(jié)算

異地住院手續(xù)齊全，5個(gè)工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報(bào)銷。每月28日至月底暫停報(bào)銷，次月一日起恢復(fù)報(bào)銷。

三、門診重癥疾病患者報(bào)銷程序

(一)報(bào)銷時(shí)間

高血壓和糖尿病門診重癥病人的報(bào)銷時(shí)間：1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。

其他病種的門診重癥疾病患者每月報(bào)銷一次。

(二)申報(bào)結(jié)算資料

1、門診醫(yī)療收據(jù);2、中文處方劃單價(jià)并蓋章;3、檢查附檢查報(bào)告單原件。

(三)結(jié)算

手續(xù)齊全5個(gè)工作日后結(jié)算報(bào)銷金額直接劃入本人銀行存折。